Supplerende forsikring fra Medicare: fordele og overvejelser

Indhold

• Hvad Medicare ikke dækker
• Overvejelser ved køb af en Medicare-tillægsplan
• Type udbyderplaner, der er tilgængelige
• Receptpligtig lægemiddeldækning
• Yderligere fordele
• Samlede omkostninger ved planen

Hvis du er senior på Medicare, ved du sandsynligvis allerede, at det ikke giver al den sundhedsforsikringsdækning, du har brug for. Mange mennesker overvejer at købe en Medicare-tillægsplan - undertiden benævnt Medicare gap-dækning - for at hjælpe med medicinske udgifter. Der er mange forskellige gap-dækningsplaner, og de varierer i den leverede dækning og deres månedlige præmier. En fællesart er imidlertid, at planerne er fra private udbydere og ikke er social sikring.

Hvad Medicare ikke dækker

Du ved muligvis ikke, at den private udbyder, del D, receptpligtige fordele er suspenderet, når du når et bestemt dollarbeløb. Denne afbrudte periode kaldes "Medicare donut hul."

Når du har nået din plan fradragsberettigede for receptpligtige udgifter, betaler Medicare for en bestemt procentdel af dine receptpligtige lægemiddelomkostninger. De dækker en del af omkostningerne, indtil du når ud til niveauet for donut hul. Donuthullet er, når Medicare del D holder op med at betale for receptpleje og det niveau, hvor dine receptomkostninger når ”katastrofale” niveauer. Når du når det katastrofale niveau, betaler Medicare 95% af receptpligtige lægemiddelomkostninger.

Mange seniorer holder op med at tage deres medicin, når de når dette hul i dækning, hvilket gør dem mere modtagelige for sygdom og endda død. Seniorer bør aldrig placeres i positionen til at skulle vælge mellem medicin og andre fornødenheder. Du behøver ikke bekymre dig om at være uden livsbærende receptpligtig medicin, hvis du har ordentlig Medicare-huldækning.

En anden fejl ved Medicare er, at den efterlader seniorer uden vigtig dækning for andre vigtige tjenester såsom syn og hørelse. En stor procentdel af alle seniorer, der er på Medicare, har syns- eller høreproblemer. Igen er her en anden måde, hvor Medicare gap-dækning kan gøre en forskel for seniorer at have råd til de sundhedsydelser, de virkelig har brug for.

Overvejelser ved køb af en Medicare-tillægsplan

Når du vælger en Medigap-plan, har du 10 standardiserede planer at vælge imellem (A, B, C, D, F, G, K, L, M og N), og de fleste er garanteret fornyelige for livet. Denne garanterede fornyelse betyder, at hvis du betaler din præmie til tiden, vil du ikke blive annulleret på grund af sundhedsmæssige forhold eller på grund af alder. For at finde den supplerende medicinske politik, der fungerer bedst til at imødekomme dine medicinske behov, bliver du nødt til at sammenligne og nøje afveje fordelene og mulighederne i hver plan. Her er nogle af de største overvejelser ved sammenligning af Medicare-supplerende planer:

Type udbyderplaner, der er tilgængelige

Du vil gerne finde ud af, hvilke typer udbyderplaner der er tilgængelige. Denne forskning er vigtig. Det bestemmer det sundhedspersonale, du er godkendt til at se inden for hver plan.

Du skal vide, om du kan vælge din sundhedsudbyder, eller hvis du skal bruge en læge eller et sundhedsvæsen, der er en del af en sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO) eller foretrukken udbyderorganisation (PPO). Find ud af, om en henvisning er nødvendig for at se en specialist, og bestem omkostningerne eller procentdelen, der er dækket af den supplerende forsikringsplan.

Receptpligtig lægemiddeldækning

Receptomkostninger udgør en stor procentdel af sundhedsudgifterne. Sammenlign hver plan medbetalingsbeløb. Sambetaling er penge ud af lommen, der betales, før dit forsikringsselskab henter en del. Se på dollarbeløbet for en fradragsberettiget, du skal opfylde, før alle dine receptomkostninger er dækket.

Yderligere fordele

Der kan være yderligere fordele, du ønsker, som ikke er dækket af almindelig Medicare. Afhængigt af din situation kan disse være meget vigtige. Nogle yderligere dækninger kan omfatte hørelse, tandlæge og synsdækning.

Samlede omkostninger ved planen

En plan, der giver dig flere muligheder, vil generelt være dyrere. Du er nødt til at bestemme, hvad der er vigtigere for dig - frihed til at vælge dine tjenester og udbydere eller at holde de månedlige sundhedsomkostninger på et minimum. Hvis du sammenligner planer omhyggeligt, opnår du muligvis et "lykkeligt medium" -beholdningsomkostninger og har stadig de udbyder- og servicemuligheder, du ønsker.

Medicare gap dækning kan hjælpe med at lette eventuelle bekymringer, du har om at betale for lægehjælp, der ikke er dækket af en Medicare-plan. Du bliver berettiget til at købe en Medigap-politik, så snart du fylder 65 år, og er berettiget til at tilmelde dig regelmæssige Medicare-fordele (del A og B).

Hvis du går på pension, skal du se, om din arbejdsgiver tilbyder en udvidelse af dine nuværende sundhedsmæssige fordele for at supplere dine Medicare-fordele. Hvis du stadig er i tvivl om, hvor stor en supplerende forsikring du har brug for, skal du tale med din forsikringsagent. De kan muligvis hjælpe dig med at finde en overkommelig plan med de rigtige dækningsmuligheder.