Ulighed i sundhedsvæsenet i Amerika

Indhold

• Fakta og tal for ulighed i sundhedsvæsenet
• Årsager til ulighed i sundhedsvæsenet
• De fattige er mere tilbøjelige til at være syge
• Forskelle i pleje
• Stigende omkostninger ved sundhedspleje
• Manglende adgang til sundhedsforsikring
• Dårlig sundhed kan skabe fattigdom
• Alder
• Hvordan sundhedsvæsenets ulighed påvirker dig
• Gør sundhedspleje mere lige

Bedømt af Julius Mansa er en professionel økonomi-, drifts- og forretningsanalyse med over 14 års erfaring med forbedring af økonomiske og driftsmæssige processer ved opstart, små og mellemstore virksomheder. Artikel Bedømt den 30. september 2020 Læs The Balance's

Ulighed i sundhedsvæsenet er, når en gruppe mennesker i en økonomi har meget dårligere helbred end en anden gruppe. I USA er sundhedsulighed korreleret med indkomstulighed. Forskning har vist, at jo højere din indkomst er, desto bedre er dit helbred.

En af grundene er, at ulighed i sundhedsvæsenet i Amerika er så høj, at det er det eneste udviklede land, der er afhængig af privat sygeforsikring.

Som et resultat har dem med virksomhedsstøttede planer bedre adgang til sundhedspleje end dem, der ikke gjorde det. Før loven om overkommelig pleje havde næsten 25% af amerikanerne ringe eller ingen sundhedsforsikring. Som et resultat døde over 101.000 af dem hvert år, fordi de ikke havde råd til de høje omkostninger ved sundhedsvæsenet.

Andre fandt ud af, at deres opsparing blev udslettet, de mistede deres hjem og havde kreditkortgæld. Økonomien led, da halvdelen af ​​alle konkurser var forårsaget af høje medicinske omkostninger.

Fakta og tal for ulighed i sundhedsvæsenet

Mellem 2011 og 2013 rapporterede 38% af husstandene, der tjente mindre end $ 22.500 om året, at de havde et dårligt eller retfærdigt helbred. Kun 12% i husholdningerne, der tjente mere end $ 47.700 om året, rapporterede, at de havde et dårligt eller retfærdigt helbred. Dette var tilfældet, selv når begge grupper var dækket af forsikring.

Den mest velhavende 1% levede 15 år længere end den fattigste 1%.

Kløften for kvinder var 10 år. Det er det samme antal år, som rygning forkorter forventet levetid.

Voksne med lav indkomst har mere end tre gange større sandsynlighed for, at velhavende voksne har problemer med dagligdagens aktiviteter.Kronisk sygdom gør dem for syge til at spise, bade eller klæde sig uden hjælp. Deres børn er mere tilbøjelige til at være overvægtige og har forhøjede blod blyniveauer end dem i familier med høj indkomst.

Strukturel ulighed synes at blive forværret. Mellem 1979 og 2007 steg indkomsten efter skat med 275% for de rigeste 1% af husstandene. Det steg med 65% til den øverste femte. Den nederste femte steg kun med 18%. Det er sandt, selv ved at tilføje al indkomst fra social sikring, velfærd og andre offentlige betalinger.

I løbet af denne periode øgede de rigeste 1% deres andel af den samlede indkomst med 10%. Alle andre så deres andel krympe med 1% til 2%. Som et resultat forværredes den økonomiske mobilitet.

I finanskrisen i 2008 blev de rige rigere. I 2012 tog de øverste 10% af lønmodtagerne hjem 50% af al indkomst. Det er den højeste procentdel i de sidste 100 år ifølge en undersøgelse foretaget af økonomer, Emmanuel Saez og Thomas Piketty.

Årsager til ulighed i sundhedsvæsenet

Der er fem grunde til, at familier med lav indkomst har dårligt helbred.

De fattige er mere tilbøjelige til at være syge

En undersøgelse fra 2013 viste, at 25% af familier med lav indkomst har dårligt helbred sammenlignet med 15% af de mest velhavende familier. Højt blodtryk påvirkede 38,6% af den fattigste femte i undersøgelsen sammenlignet med 29,9% af den rigeste femte.

Forskelle i pleje

Kvarterer med lav indkomst har muligvis ikke nærliggende adgang til de bedste hospitaler, lægerkontorer og medicinsk teknologi. Dette gælder især i landdistrikterne. Sydlige stater har også dårligere pleje end de nordlige.

Stigende omkostninger ved sundhedspleje

En ud af fem amerikanere med lav indkomst sagde, at de gik uden pleje, fordi de ikke havde råd til det. Kun en ud af 25 højindkomstfamilier sagde det samme. Uden behandling bliver de fattige syge sygere, indtil de ender i skadestuen

De stigende omkostninger ved sundhedsvæsen kan kaste folk i fattigdom. En undersøgelse fra 2018 viste, at medicinske udgifter skubbede 7 millioner mennesker under den føderale fattigdomsgrænse. Medicinske regninger er blevet indsamlingsbureaueres største forretning. I 2015 erklærede 1 million mennesker medicinsk konkurs.

Manglende adgang til sundhedsforsikring

Mange af de arbejdende fattige kvalificerer sig ikke til Medicaid. De kan modtage tilskud under Obamacare, men ofte dækker disse politikker kun visse hospitaler og lægers praksis. I landdistrikterne kan de dækkede medicinske tjenester igen være utilstrækkelige.

Sundhedsforsikringsselskaber har øget patienternes medicinske omkostninger ved at hæve fradragsberettigede og sambetalinger.

Samtidig har arbejdsgivere reduceret deres andel. Mellem 2006 og 2018 er den gennemsnitlige fradragsberettigede i arbejdsgiverstøttede sundhedsplaner steget 255%.

Dårlig sundhed kan skabe fattigdom

Dem med dårligt helbred vil sandsynligvis ende i fattigdom. Det er svært at finde og vedligeholde et højtlønnet job, hvis du er kronisk syg.Sygdomme som alkoholisme og stofmisbrug kan gøre ethvert løbende job umuligt.

Alder

Den sjette årsag er, at ældre er mere tilbøjelige til at have det dårligt. De er også mere tilbøjelige til at være fattige. I 2016 havde halvdelen af ​​alle mennesker på Medicare indkomster under $ 26.200. Næsten 10% levede under fattigdomsniveauet.

Hvordan sundhedsvæsenets ulighed påvirker dig

Ulighed i sundhedsvæsenet øger udgifterne til lægebehandling for alle. Folk, der ikke har råd til forebyggende behandling, havner i akutrummet på hospitalet. For eksempel er det billigere at behandle diabetes med medicin end at behandle en diabetisk koma på hospitalet.

Emergency Medical Treatment and Active Labour Act kræver, at hospitaler behandler alle, der møder op på skadestuen. Disse uforsikrede patienter koster hospitaler en svimlende 10 milliarder dollars om året. Hospitalerne overførte disse omkostninger til Medicaid. Disse omkostninger føjes til din skatteregning.

I 2009 sagde næsten halvdelen af ​​dem, der brugte et hospital, at de gik, fordi de ikke havde noget andet sted at gå til sundhedspleje. De bruger skadestuen som deres primærlæge. Det er en af ​​grundene til, at antallet af besøg på skadestuer steg fra 115 millioner i 2005 til 136 millioner i 2011.

Selv de i middelklassen, der har forsikring, står over for ødelæggelser fra ulighed i sundhedsvæsenet.

I 2015 ramte medicinske konkurser 1 million mennesker. De forsikrede var 3% mere tilbøjelige til at erklære konkurs end de uforsikrede. De var ikke forberedt på uventede fradragsberettigede omkostninger og møntsikringsomkostninger. Næsten en tredjedel vidste ikke, at deres hospital ikke var en del af deres plan. Omkring 25% fandt, at forsikringen afviste deres krav.

Selv dem med Medicare er ikke sikre. Det gennemsnitlige 65-årige par står over for $ 275.000 i medicinske regninger under pension. De fleste af dem har ikke sparet nok til at betale disse regninger uden at ødelægge deres pensionsdrømme.

Gør sundhedspleje mere lige

Universel sundhedspleje er et system, der leverer medicinske tjenester af høj kvalitet til alle borgere. Den føderale regering tilbyder det til alle uanset deres betalingsevne. Det har flere fordele.

1. Det sænker sundhedsomkostningerne for en økonomi. Regeringen kontrollerer prisen på medicin og medicinske tjenester gennem forhandling og regulering. Det eliminerer også de administrative omkostninger ved at håndtere forskellige private sundhedsforsikringsselskaber. Sundhedsudbydere behøver ikke ansætte personale til at håndtere forskellige sundhedsforsikringsselskabs regler.
2. Det tvinger hospitaler og læger til at levere den samme servicestandard til en lav pris. I et konkurrencepræget miljø som USA fokuserer sundhedsudbydere på ny teknologi. De tilbyder dyre tjenester og betaler læger mere. De prøver at konkurrere ved at målrette mod de velhavende. Det giver dem mulighed for at opkræve mere for at få en højere fortjeneste.

Den optjente skattekredit har reduceret uligheden i sundhedsvæsenet for børn.

De, der har krævet æren, finder deres børn en sundere fødselsvægt.

Heldags børnepasning for børn under 5 år fører til målbart sundere voksne. Deres blodtryk er lavere, og de er mindre tilbøjelige til at være overvægtige.

Fællesskabsbaserede sundhedsklinikker hjælper med at reducere uligheden i sundhedsvæsenet i områder med lav indkomst. Det er vigtigt, at de lærer patienterne, hvordan de skal tage sig af deres kroniske sygdomme. Undersøgelser viser, at de kan forbedre sundhedsstatistikkerne i nabolaget.